最近经常有小伙伴私信询问硝苯地平什么牌子的好相关的问题,今天,优秀啦小编整理了以下内容,希望可以对大家有所帮助。
对于高血压患者用药时,刚步入临床的青年医生往往不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,因此我准备了高血压用药详解。那么,高血压用药详解都有那些呢?
高血压用药详解
一、 钙拮抗剂
常用的钙拮抗剂有两类。
二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平,正式品名为拉西地平
非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
二、钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗? 对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。
三、钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防? 由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。
四、波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择? 美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%~50%,络活喜70%,
而心痛定低于30%。显然,波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
五、服用氨氯地平,时间有无讲究?饭前服还是饭后服?
氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红,说明吸收太快,可在餐后服用。
六、某老年患者一直用尼群地平,因“中风”住院后,医生让改服尼莫地平,可不可以不换呢?
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂,但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管,对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
七、长期使用硝苯地平控释片,血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗? 调查结果显示,此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
八、长期服用硝苯地平需要注意哪些问题? 硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
九、络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?
络活喜属于第三代钙拮抗剂,属长效降压药,每日服1片即能控制24小时血压,适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用,要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
十、某老患有高血压和冠心病,用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞,医生让换药。是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病,是否需要换药?
这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂,不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞,所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
十一、中度高血压患者同时也有痛风,用司乐平降压是否合适?痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中,引
议改用海捷亚62.5毫克,每日1次,这样既可降压又能降低血尿酸。 十二、某患者服用三精司乐平2个月后,身体浮肿厉害,四肢冰冷易寒,若触及冰水,双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗?
三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病,也没有服用其他药物,则考虑可能是司乐平引起的,建议加用氢*等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。至于手脚冰凉等情况,可先停药,或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
一 、“普利”类
这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
二、服用卡托普利后,觉得头痛、眩晕,是否需要停药?停药之后,用何药呢?
首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高,头痛和眩晕反而减轻,再服卡托普利后又出现上
述症状,基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药,如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等;β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等;也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦等。
三、卡托普利不能和哪些药合用?感冒发热时能合用布洛芬吗? 卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用,如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等;与其他降压药合用时,注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬,但卡托普利降压作用可能会减低。
四、洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否长期使用? 洛汀新是苯那普利的商品名,与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药,而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药,洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽,其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生,可长期使用。
五、依苏是何种药?是否会引起痛风? 依苏通用名是依那普利,是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种,降压效果好,对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用,常见为干咳,并不会引起痛风。
一、“沙坦”类
这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢*12.5毫克,科素亚则变海捷亚、代文
则变复 代文、安搏维 则变 安搏诺。
二、 长期服用代文有何副作用? 代文是缬沙坦的商品名,副作用较少较轻,偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用,可长期使用。
三、 科素亚 和代文、海捷亚 有何不同呢?如何选择?
科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化,而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药,一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。海捷亚是科素亚加氢*,即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快,降压作用更强,更适合于中度高血压患者。
一、 利尿剂
这类药常用的有双氢*、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯
二、 哪些情况考虑服用寿比山?如何服用?能否长期服用?
寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药,可单药用于轻、中度原发性高血压,也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次,每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高,甚至诱发痛风,有的会出现低血钾,故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。
三、长期服用利尿药,缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?
服用利尿剂若引起缺钾,患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时,应定期检测血钾,视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂,也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正;严重缺钾时,则需静脉滴注氯化钾。另外,利尿剂降压药会导致低血钾者,主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾,还可使血钾升高。因此,必要时两类利尿剂合用,也可减少血钾异常。
一、β-受体阻滞剂
这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。 二、服用倍他乐克出现眼痛,可换用其他何种药?有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征,是真的吗? 倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况,可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后,眼痛症状消失,再服用倍他乐克后,眼痛症状又出现,则说明与倍他乐克有关。此时,患者可在医生的指导下,根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说,不必对号入座。
一、“中成药”和中西结合药
二、 复方罗布麻会引起痛风吗?它有何副作用?
复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢*和盐酸异丙嗪等。其中的氢*可
能引起血尿酸增高,故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢*量并不大,如果患者原来尿酸不高,一天只服2~3片问题不大。如果担心,可到医院门诊检查血尿酸,不高就可继续服。此外,本品过量使用,还可引起中枢镇静作用和低钾症状。
三、 珍菊降压片好吗?有何副作用?
珍菊降压片也是中西药混合的,每片含可乐定30微克,氢*5毫克,及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用,大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压(血压140~150/90~100毫米汞柱)伴头昏痛的患者,可试用珍菊降压片。
四、某患者40岁,身高1.60米,体重70千克,饮食一直非常节制,但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸,自己感觉还可以,但血压并没有降下来,一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。 体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23~24),所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂,降压效果缓和,单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素,最好还需排除继发性高血压,可查肾脏、肾血管、肾上腺等。在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时,推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂,先把血压降低到理想程度。另外,也可选用复方制剂如海捷亚,每次1片,每日
1次。
五、百花杜仲降压片效果如何?“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信? 这种药目前不太常用,没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去,所以不要轻信广告宣传。
一、其他降压药物
三、 利血平可长期服用吗?会出现哪些副作用?
利血平不属于6类基本降压药,鉴于国情仍可应用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用,仍可长期使用。
四、 北京降压0号含有哪些成分?长期服用有何副作用?
北京降压0号属复方降压药,它含利血平、氢*、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方,减少了镇静成分,改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问);由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶,故要注意血钾有无升高。
五、优降宁是哪种药?服用时应该注意什么问题?
优降宁为单氧化酶抑制药,其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意*性低血压,有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时,不能吃含奶酪的食品,否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。
六、长期服用降压药会影响性功能吗?如何判断性功能下降是降压药引起的呢?并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用,如缬沙坦(代文)等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。若要判断性功能降低是否由药物引起,最简单办法是停药1~2周后,观察性功能能否恢复。一般来说,降压药所致性功能降低在停药后多能复原。
一、联合用药
某患者收缩压170毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1次,每次1片,倍他乐克,每日2次,每次50毫克;每天早晨还服用阿司匹林2片,100毫克,请问这样服用合理吗?三精司乐平加倍他乐克,若能有效控制血压,是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100毫克欠妥,该药作为抗血小板聚集药,应在晚上服较合理,而且要服肠溶型的。
同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山,是否合理?大约服用多长时间必须换药?
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,倍他乐克是β受体阻滞剂,寿比山是利尿降压药,3种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”,是联用。若治疗有效,就不宜经常更换药品。若血压达目标值,且较稳定,可以试撤一种。不过,何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定
高血压指的是人体血压值明显高于正常值。虽然作为一种慢性疾病, 高血压不会对身体造成直接的伤害,却会威胁到患者的自身 健康 ,间接导致人体的其他器官损伤,危害 健康 。
目前,我国高血压和糖尿病患者逐年递增,但是并没有特效药将其完全根治,特别是高血压患者,我国患病人数已经达到了4亿,一旦确认高血压,就意味着需要终身服药治疗。 高血压对于老年人而言,尤其可怕,会导致很多并发症。
高血压指的是人体内收缩压 140毫米汞柱,舒张压 90毫米汞柱为主要特征 ,同时伴随心、肾、脑等器官损伤的临床特征。高血压是慢性病重较为常见的一种,同时也是引发心脑血管疾病最重要的原因。
通常情况下,人的血压会随周围环境的变化呈现出一定范围内的波动,并且呈现出随着年龄增加, 血压水平逐渐递增的特征,其中以收缩压最为明显。
高血压一般可分为原发性高血压以及继发性高血压,原发性高血压患者的发病原因至今仍未明确。 在高血压患者中,有5%的患者是由于一种或几种特定疾病引发的高血压,这种被称为继发性高血压 。继发性高血压可以通过治疗特定的疾病来达到治疗高血压的目的。
由于高血压发病原因并不明确,不良的生活习惯、遗传等都会导致高血压。据不完全统计,有很大一部分高血压的发生都和患者自身的不良生活习惯息息相关, 那么哪些不良的生活习惯会导致发生高血压呢?
1、过度肥胖
通常情况下,患者若是因肥胖而导致产生高血压,可通过减肥的方式来达到控制血压升高。 因人体若是过度肥胖,就会增加身体负担,升高血脂浓度,极易导致血压发生异常变化。
因而,若是有过度肥胖的高血压患者,一定要及时减肥,只要将体重控制在合理范围之内,才能控制住血压。
2、遗传
很多研究表明,高血压是一种多基因遗传病。 通过调查后分析得知,父母双方均患有高血压的,子女未来患高血压的几率高达45%。父母一方患高血压的,子女未来患高血压的概率为28%。但是父母双方正常,子女未来患高血压的概率仅为3%。
3、口味过重
食盐的主要成分为氯化钠,若是人体摄入过多食盐,就会因氯化钠在体内堆积过多,影响细胞内外渗透压,导致出现高血压。 这是因为,当人体摄入过多食盐后,还会*体内的肾素-血管紧张素,使血管产生异常性收缩,导致血管壁压力增大
4、压力过大
目前,生活节奏过快,尤其是年轻人工作压力大,生活压力大,薪水入不敷出,压在身上的担子过重,又没有发泄的出口,精神随之就会越来越紧绷。 在高强度的精神压力影响下,就会出现失眠、萎靡不振等症状,长此以往极易诱发患上高血压 。
5、不爱运动
有研究标明, 适当的运动可以有效促进血液循环,降低人体血管内沉积的脂类物质,避免出现脂肪堆积的状况。 因而,平时我们要多进行锻炼,提升自身抵抗力,不但可以提高我们的身体素质,还有有效控制血压。
6、缺钙
人体若是缺钙,也会导致产生高血压。 硬水中含有较多的钙镁离子,这些元素可以有效地调理人体血管内的平滑肌细胞,若是缺少,人体就会容易发生痉挛,最终导致发生高血压。因而在日常生活中,我们要多喝一些富含钙镁离子的水,补充钙质。
同时,我们的饮食也要多元化,日常生活中多吃一些富含钙的食物, 例如干豆类、鱼、豆腐、深色的蔬菜如花椰菜、甘蓝类蔬菜和芥兰菜等食物。 尤其是中老年人,随着年龄的增长,人体中的钙质逐渐流失,尤其要注意补钙。
之前,由于医疗水平有限,针对高血压患者在治疗时,仅着手于如何降低患者血压,虽然患者的血压降下来了,但却伴随有其他的副作用。 尤其是复方罗布麻片、复方降压药以及硝苯地平这三种降压药,其副作用特别大。
随着医疗手段的不断提升,现在很多副作用小的降压药投入到市场中,服用这三种降压药的人越来越少 。但是还有很多患者并不清楚,还在服用这三种药,那么这些降压药到底会带来哪些副作用呢?
1、复方罗布麻片: 复方罗布麻片对高血压患者来说,是一种十分常见的药物。 这是一种通过中西医结合制成的药物,主要成分为盐酸异丙嗪、野菊花、硫酸双肼屈嗪以及罗布麻叶。
盐酸异丙嗪以及硫酸双肼屈嗪这两种成分对人体影响很大,其能使人的交感神经兴奋性降低 ,加快血液流动,造成心率过快,使人心慌意乱 。
同时长期服用该药物,还会造成胃痛、腹泻等不良反应,降低人体免疫力 。虽然降压效果不错,但是对人体伤害较大,目前,基本上已经被淘汰了。
2、硝苯地平:作为目前治疗高血压的推荐药物之一,硝苯地平的药效时间较短,效果不稳定 。
血压受影响的因素较多,服用该药后,有时可能效果较好,有时可能效果十分不理想,特别不稳定,尤其对于老年人而言,不确定因素更多, 这种稳定性较差的降压药,有时不仅不能起到降压的效果,还会对老年人造成危害。
3、复方降压药:这种降压药的最大特点就是性价比较高 。在保证价格较低的情况下还能保证降压效果,因而受到很多老年人的喜爱。但是这种降压药中有一种成分为利血平的药物,这种药物也会对人的交感神经造成影响,副作用较大。
服用后,患者会出现嗜睡、乏力等症状,长时间后可能会导致患者抑郁。 并且这种药物对人体的肾脏伤害也较大,还会引发其他并发症,现也已经在逐步淘汰中。
面对越来越多的高血压患者,如何控制住血压,并有效降低并发症变得越来越重要。 因而,有三种3种新型降压药应运而生,其降压效果好,副作用也更小 。
1、贝尼地平
贝尼地平作为一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂,对钙通道中的3种通道都有一定的阻滞作用。并且对血管的选择性是硝苯地平的14倍,能很好地保证降压效果。 另外,贝尼地平对人体内一些重要的动脉血管还具有高度选择性。
贝尼地平的降压效果明显,作用方式平缓,能够治疗因高血压造成的肾脏损伤,也能用于非高血压等慢性肾病对肾脏造成的损伤,起到保护肾脏,减少蛋白尿的作用 。因而,这种药物对治疗老年性高血压的效果尤为显著。
有研究表明,在服药7小时后,药物的血液浓度检测可以降低至零,虽然其在血浆中的半衰期仅为60分钟左右, 但是降压作用却能够持续一天。
2、阿利沙坦脂酯
阿利沙坦脂酯能被人体在肠道内所吸收,受到酯酶作用完全水解之后,变为药理活性代谢物。 这种产物可以与人体血管内的紧张素达到结合,最终起到降压的效果。
这种药物不会被人体的肝脏直接代谢,可以有效降低药物成分对肝脏产生的影响,降低风险。 在药物代谢时,也不会产生其他的无关产物,不仅可以做到降压,还能降低副作用,对患者来说更加安全。
阿利沙坦酯主要被用于治疗中、轻度的高血压,且一天内只需服药一次,对患者而言,更加便捷。 但是,在服药期间,因食物会减少人体对阿利沙坦酯的吸收,不推荐同时服用食物 。
3、沙库巴曲缬沙坦
之前,沙库巴曲缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的主要药物, 其可以很大程度上减低患者发生心血管死亡以及心力衰竭的风险。
随着医学人员对该药物研究的逐步深入后发现,该种药物和传统的降压药相比, 其达到的降压效果更好,也更平稳,尤其在夜间使用效果最好。 另外,沙库巴曲缬沙坦对一些高血压并发症,例如冠心病、慢性肾病等其他并发症同样具有较好的治疗和预防作用。
服用降压药也有讲究,采用了错误的服用方法,不但不能控制血压,还会适得其反。
根据温度变化服药:人体血压会有随季节和温度变化的规律 。在换季,天气冷的时候,降压药要适量增加药量。
秋天和夏天,可适当减少一些降压药。 白天和晚上也要注意,一般情况下晚上的血压降低,白天会小幅度上升。 在调整用药量的时候,应尽量选择在血压峰值到来之前,起到的效果最为明显。
依据药物特点服用:在服用降压药过程中,要依据药物自身的特性服用。 目前,很多降压药都是可以长期服用的,24小时内可以吃1-2次,因而要定时、定量服用。随着医疗水平的不断进步,药物的半衰期逐渐增加,可以做到长期有效,有时一周吃1-2次就能达到药效。
从最小剂量服用:在治疗高血压过程中,要从最小剂量开始服用,可以有效降低因药效强弱而导致出现的一些问题。 在用药7天后,如果患者的血压还是没出现明显降低,可能是该药物对患者没有效果,此时可更换其他药物。
若是血压之后的一段时间一直很稳定,此时要逐步减少第二种药物的用量,直至血压水平和“最小剂量”药物这两者保持在预期水平上。 这个用药的“最小剂量”也被称为维持剂量。
随着生活水平质量的不断提升,在人们享受生活的同时,要注重约束自己,保证 健康 的生活、饮食方式。 目前,高血压患者人数逐年递增,且患病年龄越来越低龄化,高血压已经不仅仅是老年人噩梦,现在已经有全球化蔓延的趋势。
针对已经患有高血压的患者,要及时了解降压药的更新换代,选择适宜自己身体状况的降压药,更好地治疗高血压疾病。 对于没有患高血压的人群,要保证良好的生活作息习惯,远离高血压疾病。
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优秀啦小编带来了品牌降压药硝苯地平什么牌子的好,希望能对大家有所帮助,一起来看看吧!硝苯地平什么牌子
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