手上烧伤的大水泡破了，皮掉了看见好大一片肉，每天喷外用抗菌离子膜可以吗，还是要配合其他药一块用？

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本文目录一览：

• 1、手上烧伤的大水泡破了，皮掉了看见好大一片肉，每天喷外用抗菌离子膜可以吗，还是要配合其他药一块用？
• 2、塞拉菌素,莫西菌素,伊维菌素,多拉菌素,都有什么区别呢?
• 3、经常听到不能乱用抗生素，那些药物属于抗生素类的，内服与外用的。

手上烧伤的大水泡破了，皮掉了看见好大一片肉，每天喷外用抗菌离子膜可以吗，还是要配合其他药一块用？

伤后用药：早期烧伤创面的用药目的不外乎防止感染、保护创面两方面。由于皮肤被烧伤，屏障功能破坏，环境中的微生物可能入侵，造成感染。感染可使创面变深，严重影响愈合过程及结果。因此预防感染是理所当然的。家庭常备的消毒杀菌药品有紫药水、红汞、酒精、碘酒、洗必泰、吉尔灭以及头孢菌素等抗生素。紫药水、红汞等因会使受伤组织染色，影响医生对烧伤深度的判断，一般不应采用。酒精、碘酒*较大，可用于未破溃处。用于水疱破溃处则疼痛较剧，甚至可加重损伤，因此亦不宜使用。低浓度的洗必泰（0.5％）、吉尔灭（0.1％）*性小，不染色，可以冲洗、浸泡或湿缚创面，但时间不应太长，一般在5分钟左右即可，过长时间也可损伤组织。抗生素片剂或胶囊碾成粉末外敷，虽然可以杀菌或抑制细菌生长，但是容易引起细菌耐药——使用一段时间后细菌会产生对抗生素的抵抗，抗生素会失效，因此也不主张使用。金霉素眼膏、百多帮等油膏可适当涂抹。事实上大多数情况下，干净的烧伤创面早期细菌不会太多，并非一定要用抗菌药物。如果创面较脏，用清水冲洗清洁则比较重要，清洗后及时到医院作进一步处理即可。
最近，许多专家认为，仅仅重视烧伤创面的抗感染是不全面的，还应注意对创面的保护。用什么药物可以保护创面呢？创面涂上酱油、牙膏、老鼠油等等能保护创面吗？不能一概而论。但是，内含*性大的化学成分或被污染的、容易使创面染色的东西显然是不适合使用的，它们非但起不到保护作用，还会加重损伤，导致感染，影响判断。一般来说，油性的药物可以阻止组织水分的过多丢失，维护局部的水电介质环境，起到保护创面的作用。但是使用不当容易导致细菌感染。蓝油烃、湿润烧伤膏等油膏可适当使用，但不能代替去医院就诊。因为，烧伤有轻有重，有深有浅，轻者浅者可能不用药就能愈合，重者、深者必须手术植皮，光靠用药物不能解决问题。非专科医生很难判定创面深浅，预后如何，不能及时发现是否感染，而作出相应处理。中药方剂中有许多“收敛成痂”配方，有些具有减少液体渗出、缓解疼痛的功效，起到保护创面的作用。但是，也有可能造成在痂下积液积脓，不及时处理也会起反作用。大多数成痂中药含有茶碱，其中一部分吸收后可以引起肝脏损害，大范围使用应予以注意，因此应在有经验医生指导下使用。溶解坏死组织、促进创面愈合、托脓排毒、化腐生肌等方面的药在急救时不予考虑。

塞拉菌素,莫西菌素,伊维菌素,多拉菌素,都有什么区别呢?

区别如下：

1、塞拉菌素

由基因重组的阿维链霉菌（Streptomyce sav ermitilis）新菌株发酵而成的一种 阿维菌素 类抗生素，是 美国辉瑞公司 最先研制的抗动物体内、体外 寄生虫 药。

其对很多寄生虫都有广泛的抑制和杀灭作用，包括蚤类、 疥螨 、蜱、钩虫、虱、线虫和犬恶丝虫等，由于使用方便、疗效较好、毒性小等优点。

虽然塞拉菌素对部分线虫（如捻转血矛线虫）驱杀效果不及其他阿维菌素类药物（如 伊维菌素 和多拉菌素），且在抗鼠和兔的寄生虫感染上存在着疗效和安全上的不 足等问题。

但该药治疗犬和猫的蚤（猫栉首蚤和犬栉头蚤）、螨、蜱及一些体内线虫（ 蛔虫 和钩虫）感染有着优于其他阿维菌素类药物的效果，并且其在预防犬、 猫的犬恶丝虫感染上有着非常良好的效果。因此，塞拉菌素在宠物界很受欢迎，是一种值得推广应用的宠物抗寄生虫药物 。

塞拉菌素为白色或淡黄色结晶粉末，其化学名为25-环已烷基-25-去(1-甲丙基)-5-脱氧-22,23-二氢-5-(肟基)-阿维菌素B1 单糖 ，它与其他阿维菌素类抗生素的最大区别是在C5位置上的取代基为肟基，其分子结构中具有较强的亲脂基团，脂溶性较高，水溶性较差。

作为一种优良的宠物用抗寄生虫药物，其剂型的研究也取得了一定的进展。目前，塞拉菌素制剂共有3种剂型：透皮剂、口服剂和注射剂。市场上较为成熟的产品为美国辉瑞公司生产的供外用的塞拉菌素透皮剂，中文商品名为“大宠爱”，该制剂具有操作简单、使用方便等特点。

该药在 2006 年8月份正式获得 农业部 批文，获准进入中国宠物市场，该药目前主要被开发为犬猫专用的透皮制剂。

2、莫西菌素

莫昔克丁是一种链霉菌发酵产生的半合成单一成分的 大环内酯类抗生素 ，是尼莫克汀的衍生物。大环内酯类抗寄生虫药由两大类组成，即阿维菌素类和米尔贝霉素类。

应用领域莫昔克丁开始作Chemicalbook为兽用驱虫药使用。作为新一代驱虫药物，莫昔克丁能够高效的杀灭线虫和体表寄生虫，同时对动物有很好的安全性。它在用药剂量、剂型开发、耐药性和体内药物分布等方面优于伊维菌素。

3、伊维菌素

也称为爱获灭，是一种阿维菌素家族有效抗多种寄生虫的治疗药物，其适用于治疗头虱、疥螨引起的 疥疮 ，蟠尾丝虫症（河盲症），线虫感染，班氏丝虫感染导致的象皮病等。伊维菌素可以涂抹于皮肤或是口服，但应避免接触眼睛。

常见的副作用包含眼睛红痒，皮肤干燥与灼烧感。目前尚不清楚在孕期中使用是否安全，但是在 哺乳期 使用似乎尚可。其作用机制是使增加 无脊椎动物 的细胞壁可透性，导致他们死亡。

4、多拉菌素

商品名为“通灭”（Dectomax），是一种获美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的兽药，以治疗牛只身体内的寄生虫，比如： 线虫、肺线虫、眼丝虫等的幼体，这些生物可令牛只罹患虱寄生及毛囊虫病。

多拉菌素可用于治疗和控制动物的体内（例如：肺线虫或肠胃线虫）及体外寄生虫（例如：蜱或疕等）。

多拉菌素是伊维菌素（ivermectin）的衍生物，由阿维链霉菌新菌株发酵产生的大环内酯类抗生素，是广谱抗寄生虫药。

治疗包括下列各物种：捻转血矛线虫（Haemonchus）、Ostertagia、Trichostrongylus、Cooperia及Oesophagostomum 等各属物种。

以及Dictyocaulus viviparus、Dermatobia hominis、微小扇头蜱（Boophilus microplus）及 Psoroptes bovis等多种内外寄生虫。可供注射或以 5-mg/mL 溶液作外用药物使用。

经常听到不能乱用抗生素，那些药物属于抗生素类的，内服与外用的。

抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。
临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理。

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：第一，由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场*就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店*一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。第五，我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品*过程中，大家去*药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以*到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗？无疑会导致抗生素的滥用。第六，抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。这不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。

抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自*抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购*抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。

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