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什么药治疗“抑郁症”最好？要有真正疗效的？有经验的帮帮我吧

更新：2023年12月27日 20:28 优秀啦

小编今天整理了一些什么药治疗“抑郁症”最好？要有真正疗效的？有经验的帮帮我吧相关内容，希望能够帮到大家。

本文目录一览：

1、什么药治疗“抑郁症”最好？要有真正疗效的？有经验的帮帮我吧
2、重度抑郁，进口抑郁症用药，抑郁症吃什么药好
3、常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

什么药治疗“抑郁症”最好？要有真正疗效的？有经验的帮帮我吧

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治疗抑郁症的常用药物大全

一、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
1957年，Kline用MAOI治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环*、苯乙肼和异卡波肼等少数几种。但不良反应较多，如中毒性肝损伤、高血压危象等，且疗效远不如后来出现的三环类药物，故现已成为治疗抑郁症的次选药物。

二、三环类抗抑郁药（TCA）
TCA属于第一代单胺再摄取抑制剂，不仅可抑制5－羟色胺（5－HT）和去甲肾上腺素（NA）突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症，且疗效明显优于MAOI。此类药品的不良反应主要来自抗胆碱作用，如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等，最严重的是心脏毒性，尤其是老年患者更易发生，如*性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明（氯丙米嗪，安拿芬尼）、阿米替林（阿密替林，依拉维）、丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）等。

三、选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRI）
SSRI是目前新药开发中最多的一类。具有对5－HT高度的选择性，对NA、多巴胺（DA）、组胺及胆碱能神经影响较小，口服吸收良好，生物利用度较高等特点，其不良反应较少，耐受性好，故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症，是临床主要应用的抗抑郁药。有研究显示，SSRI与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。
1、氟西汀（Fluoxetine，百忧解，优克）
氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5－HT的再摄取，对NA的再摄取影响较小。药效与TCA相似，而抗胆碱作用及心血管副作用较之TCA小。氟西汀的口服吸收良好，血浆半衰期为24小时～72小时，服用剂量为20mg～40mg，最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症，因内脏器官功能减退，常使TCA和MAOI的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用，故服药后不影响患者的日常生活，对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症疗效肯定，耐受性较好，适用于临床。
2、帕罗西汀（Paroxetine，赛乐特）
帕罗西汀通过抑制脑神经元5－HT再摄取而发挥药效，选择性较强。对胆碱能、组胺或肾上腺素受体的亲和力低，抗胆碱、心血管不良反应小于TCA。对患者无认知功能或精神运动性障碍。短期或长期应用，对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一种新型抗抑郁药物，其特点是起效快，耐受性好，可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者，该药仍有效。因其安全性数据尚不完善，故对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低治疗量。用法为每日早晨服用1次，1次20mg，2周～3周后根据病情调整剂量，可以10mg递增，每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量，不宜骤停。
3、舍曲林（Setraline，郁乐复、左洛复）
舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5－HT再摄取抑制剂。对突触后5－HT受体、肾上腺素受体均无影响。服药后6小时～8小时血药浓度达峰值，血浆半衰期约为26小时。该药主要用于治疗抑郁症和强迫症，每日早晨顿服50mg～100mg，也可根据病情每日增至200mg。此外，该药可增加DA释放，较少引起帕金森综合征、泌乳素增多、疲乏和体重增加，能改善患者的认知和注意力。该药对女性和老年抑郁症患者尤为适宜，也有证据表明儿童和少年应用该药安全。
4、氟伏沙明（Fluvoxamine，氟戊草胺）
氟伏沙明能选择性抑制突触前膜对5－HT的再摄取，对NA及DA影响较弱，为已知选择性较高的5－HT再摄取抑制剂之一。该药无镇静、兴奋、抗胆碱及抗组胺作用，对单胺氧化酶无影响。血浆半衰期约为15小时，常规剂量为每日100mg，睡前服用。临床经验显示，它能有效治疗各种类型的抑郁症；也有报道认为，它可能是SSRI中较好的抗强迫症药物，并能有效治疗社交焦虑症、惊恐性障碍、身体变形障碍；且在SSRI中引起性功能障碍较少。此外，儿童和少年应用该药安全。
5、西酞普兰（Citalopram，喜普妙）
西酞普兰对阻断5－HT再摄取的选择性较强，对其它神经递质及其受体的影响较小。不影响认知和精神运动性行为。尤其适用于躯体疾病伴发抑郁且需多种药物合用者，如中风后抑郁。西酞普兰的血浆半衰期为33小时，口服给药，剂量范围为每日20mg～60mg。因其在SSRI中对肝脏细胞色素P450酶的影响最小，因此几乎没有药物配伍禁忌。

四、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NARI）
NARI能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取，使NA系统功能得以平衡，但不影响5－HT的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。
1、马普替林（Maprotiline，麦普替林，路滴美）
马普替林是四环结构，且为抑制突触前膜对NA再摄取的抗抑郁药。有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用，适用于有明显特征的抑郁症。常用剂量为每日75mg～225mg。对单项抑郁效果较好，次为双项抑郁、神经性抑郁。药物起效时间比TAC快，不良反应较之选择性5－HT再摄取抑制剂多。有研究显示，在女性患者中氟西汀的疗效优于该药，这可能与女性月经周期及激素释放有关。
2、瑞波西汀（Reboxetine）
瑞波西汀是第一个完全意义上的NARI，通过抑制神经元突触前膜NA再摄取来增强中枢神经系统NA功能，从而发挥抗抑郁作用。对5－HT递质没有影响或影响较小。药理和生理试验表明，该药有较弱的抗胆碱活性，对大脑中的其它受体几乎没有亲和力。该药无镇静作用，不影响认知功能，与酒精无相互作用，可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。虽然有关该药的临床资料有限，但已有资料表明其治疗抑郁安全、有效。瑞波西汀的血浆半衰期为12小时～16小时，常用剂量为每日4mg～8mg。
3、米安舍林（Mianserine，脱尔顿）
米安舍林对NA的再摄取有较强的阻滞作用，同时拮抗突触前α－受体，从而增加NA释放，增强NA系统的功能。除了具有抗抑郁作用外，还兼有镇静及抗焦虑作用。单剂量口服后3小时达血药浓度峰值，平均消除半衰期为32小时。初始剂量为每日30mg～40mg，有效剂量为每日30mg～90mg，睡前服用，也可分次服用。该药无抗胆碱能副作用，也不产生明显的心血管系统反应，过量应用相对安全。该药在监测血象的前提下可作为治疗老年抑郁症的第一线药物。

五、选择性5－HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
SNRI能同时阻滞5－HT和NA的再摄取，并轻度抑制DA的摄取，可与TCA交替治疗抑郁症。
1、文拉法新（Venlafaxine，万拉法新，博乐欣，怡诺思）
文拉法新主要药理机制为抑制神经突触前膜对5－HT及NA的再摄取，增强中枢5－HT及NA神经递质的功能，发挥抗抑郁作用。而与组胺、胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力，不良反应较轻。其缓释剂口服吸收好，相对生物利用度在96％～104％，血浆半衰期约为15小时。该药已被美国FDA批准上市。国内、外的临床研究表明，该药治疗抑郁症安全、有效，患者依从性好，这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可出现失眠，但加用小剂量镇静催眠药后，一般能得到明显改善。对于一些治疗效果不佳的患者，建议适当增加服用剂量，疗效可望得到进一步提高。
2、曲唑酮（Trazodone，美舒郁）
曲唑酮是一种已在临床应用多年的药物，其抗抑郁及镇静作用明显，同时具有抗焦虑作用，对性功能影响小，甚至能治疗男性勃起功能障碍。曲唑酮口服易吸收，血药浓度达峰时间约为1小时～2小时，消除半衰期为5小时～9小时，血浆蛋白结合率为89％～95％。适用于老年患者及伴有焦虑、失眠的患者。常用治疗剂量每日100mg～300mg。
3、奈法唑酮（Nefazodone，尼法唑酮）
奈法唑酮对5－HT与NA再摄取的抑*用有限。临床前研究表明，该药可增加与5－HT1A受体的结合。该药是为了改善早期抗抑郁药曲唑酮的镇静与*性低血压不良反应而开发的一种新型抗抑郁药，经结构改造而获得的一种与α1－肾上腺素受体亲和力明显降低的化合物，因而很少出现*性低血压与镇静作用。推荐该药的起始剂量为1日200mg，分2次服用，治疗剂量为1日300mg～600mg。推荐老年患者服用的起始剂量为1日100mg，分2次服用。
4、米氮平（Mirtazapine，瑞美隆，米塔扎平）
由于该药的独特药理学特征，小剂量时主要为抗组胺作用（倦睡与镇静），随着剂量增加，则NA神经传递作用亦增加，从而可抵消某些抗组胺作用，因此为阻止出现过度的镇静作用，剂量不宜低于15mg。在正常剂量范围内，该药呈线性药动学，推荐的起始剂量为1日15mg，睡前服用1次。有效剂量为1日15mg～45mg。对于肝、肾疾病患者，该药清除率可分别降低30％与30％～50％，对老年患者的清除率亦有降低，故应减少用量。该药对性功能几乎没有影响。有临床研究显示，应用该药替代SSRI治疗因SSRI引起性功能障碍的抑郁症患者，能使其性功能明显改善或恢复正常。

六、植物类抗抑郁药
路优泰（Neurostan）是圣约翰草（St.John`swort）的提取物，为一种天然药物，其药理作用机制复杂。动物研究显示，该药对大鼠脑细胞的5－HT、NA、DA的再摄取有明显的抑*用，并且对以上3个系统的再摄取抑*用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。从多处积累的临床资料来看，该药对轻、中度抑郁症有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。在与SSRI的双盲对照研究中，其疗效与SSRI相当，由于该药为天然药物，且不良反应较SSRI轻，故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症，但临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国，该药作为非处方药（OTC），常用治疗剂量为每日900mg。该药在国外尤其是德国已应用多年，证实有良好的抗抑郁作用。

七、其他药物
1、噻奈普汀（Tianeptine，达体朗）2001年在国内上市。其抗抑郁机制与TCA不同，能增加突触间隙内5－HT的摄取，对5－HT和NA再摄取作用较弱。可能有提高5－HT神经元传递的效应。噻奈普汀的抗抑郁疗效与TCA相似，安全性与耐受性优于TCA，同时疗效与SSRI的氟西汀类似。其消除半衰期较短，约2.5小时。服用方法为1日3次，1次12.5mg。
2、辛沐宝塔（Cymbalta，duloxetine hydrochloride）。该药目前在国内尚未上市，是再摄取的双重抑制剂，作用于抑郁症相关的两个关键神经递质：5－羟色胺、去甲肾上腺素。世界上每年有340，000，000的抑郁症患者，其中超过18，000，000名的患者在美国。多至2/3的患者的症状未能得到完全的解决，甚至无减轻现象。迄今已有超过3000名的病人在临床实验中接受辛沐宝塔治疗。数据表明辛沐宝塔每天60毫克给药能够缓解抑郁的症状：情绪低下、焦虑、及其它诸如疼痛之类的身体症状。辛沐宝塔将给予医生和病人新的希望。

八、抗抑郁增效剂
1、奥氮平（再普乐）Olanzapine 是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理学作用。奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状，对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者，奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
2、丁螺环酮（布斯哌隆、一舒）Buspirone是新一代非BZ类抗焦虑药，其治疗广泛性焦虑的作用与安定类相当，还广泛应用于抑郁症的辅助治疗中。其主要作为5－HT1A受体激动剂而产生抗焦虑效果。同时，由于本品能减少体内5－HT受体敏感性而具有抗抑郁作用。无镇静催眠作用，也缺乏抗惊厥和肌肉松驰作用。因起效慢不适用于急性病例。亦可用于焦虑伴有轻度抑郁者。最大优点为不产生依赖，因而无滥用危险。
3、利培酮（维思通）risperidone为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠，少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效

重度抑郁，进口抑郁症用药，抑郁症吃什么药好

简单说抑郁症发病原目前认抑郁症发病原种素造病前性格良工作事件遗传素压力等等某素导致些素都诱发病病至今明
点肯定些发病诱导致脑神经内泌-神经递质失衡造抑郁等症状现抗抑郁药使失衡神经内泌-神经递质趋向使抑郁症状消失情绪恢复补充句：脑功能都通神经递质进行传递神经递质比邮差传递信息发挥理功能比较重要神经递质：5-HT(五羟色胺),NE（甲肾腺素）,DA（巴胺）等等
抗抑郁药物使用原则：单用药主必要联合用药
1.足量: 服用药物剂量够使药物起效慢疗效差般说说明书介绍用药量治疗量具体每患者要精神科医判断否足量
2.足疗程：说服药量够服用间要够间够疗效般说充足药量服用8-10周要评估疗效决定步治疗继续服用换药合并用药
3.体化原则：指每患者药物疗效副作用都较差异能我吃药疗效没啥副作用吃药效差副作用我根据病服药具体情况调整药量服用间体化原则
4.由于抑郁症种见容易复*疾病文献报道给与药物干预能10-20%左右患者复发部患者能复发所让每位患者尽量少复发复发期药物维持治疗必少期药物维持于防止复发着极其重要作用
般说第病痊愈系统服药病两要服药3病三及患者要期服药服药间供家参考具体每位患者要根据患者具体情况再具体确定服药间

我根据自临床经验简单介绍目前临床用些药物些用药物介绍
5-HT再摄取抑制剂：
1. 氟西汀（商品名百忧解忧克克奥麦伦）
进食障碍（贪食症、厌食症首选药）；少少语等内向性比较明显抑郁症效较强迫症疗效较用剂量每20-60mg
2. 帕罗西汀（商品名赛乐特乐友舒坦罗）
焦虑效伴明显焦虑抑郁症首选恐怖症强迫症疗效社交焦虑症首选药用剂量每20-60mg
3. 舍曲林（商品名左洛复唯停）
童抑郁症首选药副作用偏抑郁症伴脏疾病抑郁症比较适合用剂量每100-200mg
4. 西酞普兰艾司西酞普兰（商品名喜普妙士普等）
副作用少抑郁症伴躯体疾病抑郁症首选药西酞普兰用剂量每20-60mg艾司西酞普兰用剂量每10-20mg
5. 氟伏沙明 (商品名兰释)
助眠作用伴失眠抑郁症患者较适合治疗强迫症效难治性强迫症首选药
般认服用种5-HT再摄取抑制剂疗效换用另外种5-HT再摄取抑制剂仍疗效五种药物尽管属于同类药物实际各各特点俗说龙九同药物

NE,5-HT再摄取抑制剂
1.文拉新：(商品名怡诺思博乐欣等)
于重性抑郁疗效较于躯体适主诉较抑郁症首选作双受体作用药物疗效特点用剂量每75-225mg
2.度洛西丁（商品名欣百达奥思平等）
疗效错于迟滞性抑郁伴疼痛明显及躯体适主诉较抑郁症首选药物抗焦虑效错用剂量60mg

米氮平米安色林片
两药血缘关系米氮平米安色林基础研发作用于神经细胞突触前膜α2受体提高5-HT及NE释放提高5-HT及NE神经功能抗抑郁催眠作用适合夜眠患者5-HT再摄取抑制剂合用用治疗难治性抑郁

安非酮
药NE、DA再摄取阻断剂提高枢DA及NE功能双相障碍抑郁相首选药容易诱发躁狂与SSRI类药物连用抗抑郁
三环类药物：
药价廉其优点副作用偏缺点疗效差于经济条件患者说首选药物用药物阿米替林麦普替林塞平氯米帕明等
增效剂：
于双相抑郁及难治性抑郁失眠严重抑郁合用奥氮平喹硫平等抗精神病药起增加抗抑郁疗效作用病情恢复帮助
于每位患者说选用药要根据患者发病数症状特点既往服药治疗情况经济条件龄等等综合考虑要精神科医指导用药
想说抑郁症点怕治、防、控高血压糖尿病种情绪疾病没啥怕患者家属听医意见配合治疗承认病要想恢复比较满烦件事情
祝广患者早康复

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

抗抑郁的药分三类，根据症状的轻重用药都有不同。抗抑郁的药物都不是单一使用，它是需要根据自身的症状来多种药物配合使用。此类药物用用药谨慎度也很高，由用量到周期每个阶段它都有不同的调整。还要预防药物的副作用。如嗜药、依赖、消化系统紊乱等。还有一种RSHWHO【渡氧】。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

据广泛报道，RSHWHO【渡氧】具有增强情绪的特性，并提出了与情绪之间关系的几种机制。主要含有许多精神活性成分，产生一种类似于肾上腺素的兴奋感。它还含有苯乙胺，一种神经调节剂，被认为对调节人们的情绪很重要。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

抗抑郁的药有哪些？

1. 第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）.

2. 第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星，萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

如何正确地进行抑郁症的治疗

首先是药物治疗：对于抑郁症的治疗，现有的抗抑郁药的有效率一般均在60%-80%左右。剩下的20%-30%的病人治疗无效，而这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。不足之处在于对躯体症状作用相对较差，对患者的性功能产生不利影响，用药初期（2周内）不良反应较重等。五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取再摄取抑制剂也是目前常用的一类抗抑郁药，其作用靶点较SSRIs更多，对躯体症状作用更好，但不良反应更为严重，也是目前的一线抗抑郁药。常见种类包括文拉法辛、度洛西汀等。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

抑郁症治疗方法除了药物治疗外，下列方法在治疗中结合使用会起到很好的作用。

1. 阳光疗法：阳光是治疗抑郁症的良方。“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

心理疗法：对抑郁症的病人，最好报喜不报忧，比较严重的可以请心理医生进行治疗。

3.RSHWHO【渡氧】是抑郁、焦虑、失眠的有效解决方案

实验数据表明有效改善由压力引起的各力引起的各种

紧张状态改善37%

身体疼痛改善54%

记忆力和注意力状况改善 46%

睡眠改善 21%

情绪改善74%

人际关系改善 32%

体重控制改善42%

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

专家提出四点康复意见：

1、不要轻易使用药物，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。

2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO【渡氧】源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、睡眠修复营养，药用植物活性成分调理康复。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？

3、慎用电睡眠疗法，以弱电流通过颅部引起睡眠或产生治疗作用的方法，亦称脑部通电疗法。主要适用于神经衰竭，失眠症。但是人如果长期处于静电场内，就会出现头疼、焦躁不安、呼吸困难、咳嗽等现象，而老年人本身抵抗力就差，如果这样长期使用就会造成心律失常而发生休克的危险。脑部通电疗法在精神病科有过临床应用，针对性强，并不是人人都适用，使用有不确定的风险，千万不能依赖这个方法。

4、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？